Erkeklerde meme büyümesi, tıbbi literatürde jinekomasti olarak adlandırılan bir durumdur. Jinekomasti, erkeklerde meme dokusunun anormal şekilde büyümesiyle karakterizedir ve genellikle hormonal dengesizliklerden kaynaklanır. Çeşitli faktörler bu duruma katkıda bulunabilir. Ergenlik dönemindeki erkeklerde sıkça görülen bu sorun, %70-90 oranında 1-2 yıl içinde kendiliğinden düzelir. Bu nedenle, ergenlik döneminde ortaya çıkan meme büyümesi durumunda 1-2 yıl beklemek genellikle en doğru yaklaşımdır. Ancak erişkinlerde görülen meme büyümesi durumunda, meme kanseri riski göz önünde bulundurulmalı ve gerekli değerlendirmeler yapılmalıdır.

Erkeklerde meme büyümesi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir:

Bu duruma yol açabilecek hastalıklar arasında testis hastalıkları, siroz, hepatit, tiroit bozuklukları, akciğer kanseri, uyuşturucu alışkanlığı ve organ kanserleri bulunur. Ayrıca, kilo alımı ve kas yapma amacıyla kullanılan steroidler de meme büyümesine neden olabilir. Hastalara cerrahi müdahale yapılmadan önce bu tür etkenler değerlendirilmelidir. Karaciğer ve tiroit fonksiyonları incelenmeli ve hormon seviyeleri kontrol edilmelidir.

Yapısal özelliklere bağlı olarak erkeklerde meme büyümesi üç şekilde gelişebilir:

Grandüler Tip Meme Büyümesi: Bu tip meme büyümesinde gerçek meme dokusu etken olur ve memeler sert bir dokuya sahip olur. Tedavisi cerrahi olarak yapılabilir.

Yağlı Tip Meme Büyümesi: Bu tür meme büyümesinde yağ dokusu sorumludur. Tedavisinde liposuction yani yağ aldırma yöntemi kullanılır.

Karışık Tip Meme Büyümesi: Bu tür meme büyümesinde hem meme dokusu hem de yağ dokusu etkili olur. Tedavisinde liposuction ve cerrahi tedavi birlikte kullanılır.

Erkeklerde meme büyümesi tipinin tespit edilmesi için patolojik inceleme yapılır. Bazen cerrahiden önce yapılan ultrason veya MR tetkikleri de kullanılır.

Estetik cerrahi kapsamında, erkeklerde meme büyümesi için uygun bir tedavi planlaması yapılabilmesi için bazı değerlendirmeler yapılır. Bu değerlendirmeler arasında:

Bu değerlendirmeler sonucunda uygulanacak tedavi planlanır. Ameliyat sayesinde estetik görünümü bozan meme dokusu çıkarılabilir. Ancak hastanın ergenlik döneminde başlayan meme büyümesinde 1-2 yıl beklenmesi daha uygundur. Cerrah bu konudaki değerlendirmeyi eldeki sonuçlara göre yapacaktır. Erkeklerde meme büyümesi tedavisinde hormon tedavisinin faydası olmaz. Mutlaka cerrahi girişim yapılmalıdır.

Meme büyümesinin bulunduğu evreye ve memedeki büyümeye neden olan dokunun tipine göre uygun ameliyat yöntemi tercih edilir. Bazen ameliyat yöntemlerinin birlikte kullanıldığı da olur.

Klasik Liposuction: Meme büyümesi yağ dokusundan kaynaklanıyorsa, bu yöntem tercih edilir. Erkeklerde meme büyümesi genellikle yağ dokusu kaynaklı olur. Bu durumda liposuction yöntemi tedavide yeterli gelir. Eğer yağ dokusuyla beraber meme dokusunda fazlalık olursa, endoskopik teknikle kombine bir tedavi uygulanır.

Lazer Liposuction: Bu yöntemde ödem ve morluk etkisi daha az olur. Klasik liposuction ile alınamayan yağ hücreleri lazer sayesinde parçalanır ve daha kolay alınır. Bu yöntem aynı zamanda cilt sıkılaştırma işlemini de gerçekleştirir. Böylece meme dokusu daha kolay toparlanır.

Endoskopik Yöntem: Erkeklerde meme büyümesinde yağ dokusuyla birlikte meme dokusu da çıkarılacaksa, liposuction ve endoskopik yöntem birlikte kullanılır. Bu yöntemde kalan yara izi ve komplikasyonlar oldukça azalır. Ameliyat küçük kesilerden yapılır. Memedeki fazla doku kolayca temizlenir, cilt fazlalığı alınarak estetik bir görünüm sağlanır. Eğer gerekli olursa ameliyatta açık teknik de kullanılabilir.

Açık Ameliyat Yöntemi: Meme büyümesinde cilt aşırı derecede esnediyse, daha kolay toparlanması açısından açık ameliyat yapılması gerekebilir. Ancak bu yöntemle memede kalan iz de fazla olur. Erkeklerde meme büyümesi sorununda bu tedavi yöntemlerinden biri tercih edilir.